Con motivo del mes de la fisioterapia de 2022, la Orden profesional de la fisioterapia de Québec (OPPQ) destaca la variedad de entornos de atención en los que la fisioterapia puede ofrecer una ayuda decisiva a los pacientes. Entrevistas con fisioterapeutas y técnicos en fisioterapia que ilustran cómo estar en el lugar adecuado en el momento adecuado marca la diferencia para las personas.

Reunión con Frédérique Daigle, fisioterapeuta que trata a pacientes con COVID a largo plazo

Graduada en técnica de rehabilitación física en 2012 y en fisioterapia en 2016, Frédérique Daigle también tiene una maestría en investigación clínica desde 2020. Fisioterapeuta en la Clínica de Rehabilitación de la Universidad de Estrie (CURE), también es coordinadora de investigación en la Université de Sherbrooke, donde desarrolló notablemente su experiencia científica en el campo de la COVID a largo plazo.

¿En qué ámbito practica la fisioterapia?

Trabajo en una cooperativa de cuidados que ofrece servicios de terapia ocupacional y fisioterapia para diversos problemas como dolores crónicos o afecciones neuromusculoesqueléticas. También hemos desarrollado una oferta de servicios específica para personas con COVID de larga duración. Diría que alrededor del 90% de mi clientela actual está compuesta por ellos.

¿Cómo se le ocurrió la idea de tratar a pacientes con COVID de larga duración?

En 2020, el equipo de Simon Décary de la Universidad de Sherbrooke, en la que soy coordinador clínico, puso en marcha un proyecto dirigido a la COVID a largo plazo. Al final del proyecto, descubrimos que muchos de los pacientes aún tenían necesidades y planteamos la hipótesis de que muchos otros podrían no tener acceso a los servicios.

Durante los últimos dos años, mis actividades de investigación se han centrado principalmente en la investigación relacionada con la larga duración de la COVID. Así que tenía algo de experiencia. Es por eso que un colega terapeuta ocupacional y yo hemos desarrollado una oferta de servicios dedicada a esta condición en la clínica donde practicamos.

También nos hemos asociado con la clínica especializada para condiciones post-COVID-19 establecida en Sherbrooke. Creo que los pacientes se benefician de ser tratados por varios profesionales que conocen el largo COVID, al menos lo que se sabe hasta ahora, y que pueden hablar el mismo idioma.

¿Qué tipos de tratamientos ofrecéis para el COVID prolongado?

La lista de impedimentos causados ​​por COVID-19 puede ser muy larga. Se han enumerado más de 200 síntomas. Durante nuestro proyecto de investigación COVID a largo plazo, desarrollamos una evaluación de fisioterapia que se enfoca en 11 esferas y sistemas en el paciente, como la fatiga, los sistemas cardiovascular, respiratorio, musculoesquelético, gastrointestinal, etc.

Dependiendo de los resultados de esta evaluación, podemos tratar al paciente con fisioterapia en todas las áreas donde podamos tener un efecto. Puede ser fatiga, dolor, sistema cardiorrespiratorio o vestibular, etc. También podemos derivar al paciente al profesional adecuado cuando sus problemas están fuera de nuestra experiencia. La ventaja en fisioterapia es que vemos a nuestros pacientes con regularidad y durante el tiempo suficiente para observar los problemas y evaluarlos adecuadamente. Es más fácil hacer los seguimientos necesarios para derivar a los pacientes a la atención adecuada. Esta es una clara ventaja para esta clientela con múltiples necesidades.

¿Cómo apoya a los pacientes con COVID prolongado en su progresión?

En COVID largo, el progreso es muy lento. Es importante dejar claro a los pacientes que deben regular la energía que dedican a su plan de tratamiento para evitar el desgaste y la regresión. Cuando nuestro paciente entiende esto y los otros profesionales que lo rodean también integran esta visión, hace una gran diferencia en el progreso del paciente.

¿Puede dar un ejemplo en el que su experiencia en fisioterapia hizo una diferencia en la recuperación de un paciente?

Con COVID prolongado, a menudo hay síntomas asociados con lo que se llama síndrome de taquicardia ortostática postural (POTS). Esto es cuando la frecuencia cardíaca aumenta de manera anormal cuando la persona se sienta o se pone de pie. El paciente a menudo experimenta mareos, dificultad para respirar, sensación de latidos, etc. Se pueden realizar dos pruebas para validar los síntomas: una se realiza en cardiología, la otra en la clínica por un profesional de la salud como un fisioterapeuta.

Realicé esta última prueba en un paciente e informé los resultados al médico. Estos sugirieron que ella sufría de este síndrome. El médico prescribió rápidamente la medicación necesaria y el paciente no tuvo que esperar a una cita de cardiología para ser atendido. Le ayudó mucho con sus síntomas. Son esas pequeñas victorias las que aceleran las cosas. Este caso también muestra el gran trabajo en equipo que se puede realizar con la comunidad médica en el tratamiento de la COVID prolongada.