La rehabilitación perineal y pélvica es un abordaje que trata las disfunciones del suelo pélvico como la incontinencia, el descenso de órganos, ciertos trastornos de la sexualidad o el dolor en las regiones pélvico-perineal, anorrectal y cintura pélvica.
Marie-Christine Trahan, fisioterapeuta, practica rehabilitación perineal y pélvica desde hace cinco años. En este artículo, nos da las cinco creencias falsas que escucha con mayor frecuencia en el contexto de su profesión.
El suelo pélvico: ¿qué es?
El suelo pélvico es el grupo muscular en la base de la pelvis. Sostiene los órganos pélvicos y cierra los orificios como la uretra y el ano para retener la orina, las heces y el gas. Sin embargo, su función no se limita a esto. También sirve para estabilizar la pelvis a la que se unen la columna vertebral y los miembros inferiores. Por lo tanto, juega un papel central en el mantenimiento de una buena postura.
Falso
La rehabilitación perineal y pélvica no es efectiva para los ancianos
Las personas mayores que sufren algún problema relacionado con el suelo pélvico, como la incontinencia (urinaria o fecal) o el descenso de órganos, suelen decirse a sí mismas «soy demasiado mayor para esto, no será efectivo».
Sin embargo, nunca es demasiado tarde para iniciar la rehabilitación perineal. Incluso si sus problemas existen desde hace mucho tiempo o su parto se remonta a varios años, la rehabilitación perineal a menudo será eficaz para mejorar su vida diaria.
Los hombres no pueden hacer rehabilitación perineal porque no tienen perineo
La rehabilitación perineal y pélvica está dirigida tanto a hombres como a mujeres. Contrariamente a ciertas creencias, el hombre tiene perineo y suelo pélvico. El suelo pélvico masculino se origina en el pubis, rodea la base del pene y el ano y se extiende hasta el cóccix. Asegura la continencia de orina, heces y gases, soporte pélvico y estabilización lumbo-pélvica mientras participa en la función sexual. Por lo tanto, el hombre puede sufrir problemas asociados con el suelo pélvico, como incontinencia o dolor perineal.
Falso
Recomendada la técnica de “dejar de orinar” para fortalecer mi suelo pélvico
Certaines personnes pensent que le fait de retenir plusieurs fois l’urine pendant son évacuation constitue un exercice efficace pour entraîner le plancher pelvien. Malheureusement, cette pratique peut provoquer des infections urinaires.
En effet, lorsque le plancher pelvien se contracte, cela peut empêcher la vessie de se vider correctement. L’urine qui reste dans la vessie devient un milieu propice à la prolifération bactérienne entrainant des infections urinaires. De plus, si la vidange est incomplète, la miction suivante sera plus rapprochée, ce qui n’est pas forcément un avantage. Cet exercice est donc à éviter.
Faux
Tout le monde devrait faire des exercices de Kegel pour renforcer son plancher pelvien
Les exercices de Kegel sont une série d’exercices permettant de renforcer les muscles du périnée. Bien qu’ils soient reconnus pour être très efficaces pour de nombreux problèmes, ils peuvent s’avérer inappropriés pour certaines personnes.
Pour les personnes qui souffrent de tension de la région pelvienne au repos (hypertonique), les objectifs de traitement sont différents. Il est démontré que ces patients ont une faiblesse et un manque d’endurance du plancher pelvien. Il leur faut donc apprendre à relâcher pour savoir contracter et apprendre à contracter pour savoir relâcher. On recherche alors une normalisation, un équilibre. De plus, ces patients perdent souvent les contractions réflexes à l’effort (toux, éternuement, levé de charges, sauts) et il est donc important de travailler cet aspect. Les exercices de Kegel devront donc être utilisés différemment en fonction du problème à régler.
Faux
Les exercices de Kegel sont faciles à réaliser et peuvent être effectués par tous
Même si les exercices de Kegel sont reconnus pour leur efficacité en matière de renforcement du plancher pelvien, ce ne sont pas des exercices magiques. Pour qu’ils soient efficaces, ils doivent être maîtrisés par la personne, mais aussi adaptés à sa condition. Ainsi, de nombreuses femmes ne savent pas comment bien réaliser ces exercices et il peut arriver qu’elles ne les exécutent pas bien (elles poussent au lieu de remonter, elles compensent avec un autre muscle, etc.).
On estime qu’environ une femme sur deux ne fait pas bien ses exercices de Kegel. En plus de décourager certaines femmes qui ne voient pas leur situation s’améliorer, la mauvaise exécution de ces exercices peut aussi contribuer à empirer la situation.
Les exercices de Kegel ne sont pas faciles à réaliser et il n’y a pas de honte à demander le soutien d’un médecin ou d’un professionnel de la physiothérapie pour vous aider à les exécuter correctement. Le professionnel de la physiothérapie pourra vous orienter sur la façon de faire vos exercices, mais aussi vous donner des indications sur la fréquence d’exécution qui correspond à votre situation (combien de temps tenir, combien de fois par jour, dans quelle position, etc.).
La rééducation périnéale et pelvienne vous intéresse?
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