Una ruptura o desgarro de los ligamentos cruzados nunca es una experiencia agradable. Sin embargo, la fisioterapia demuestra ser un valioso aliado para prevenir, pero también para tratar esta lesión.
Philippe Landry es tecnólogo en fisioterapia y conoce esta lesión y los numerosos desafíos que conlleva. En este artículo, le ofrece aprender más sobre los tratamientos de fisioterapia, pero también sobre las formas de limitar sus riesgos.
Rotura de ligamentos cruzados: más prevención que cura
Los factores de riesgo asociados a una rotura de ligamento cruzado son bien conocidos por los profesionales de la fisioterapia. Es por ello que son excelentes recursos para ayudarte a prevenir esta lesión.
educación y aprendizaje
Ya se trate de una actividad deportiva de riesgo, de un mal gesto deportivo o de un desequilibrio muscular, la educación del paciente juega un papel fundamental para que pueda tomar conciencia de los riesgos, pero también para poner en marcha los reflejos adecuados para la restricción. Así, si conoces tus debilidades, estarás más alerta cuando practiques tu actividad.
Por lo tanto, el profesional de fisioterapia se tomará el tiempo para explicarle su condición y las debilidades resultantes. Luego te trae consejos y sugerencias para que puedas practicar tu actividad y reducir el riesgo de lesiones. Este consejo puede estar relacionado con el equipamiento adecuado a utilizar, pero también con el comportamiento a tener durante la actividad (detener la actividad cuando se sienta cansado, aumentar los descansos al final del partido, etc.).
En caso de un mal gesto deportivo, el profesional de fisioterapia es capaz de determinar si tu técnica es peligrosa y puede enseñarte la forma correcta de realizar tus movimientos.
Rehabilitación y fortalecimiento
El desequilibrio muscular y la debilidad son dos factores de riesgo importantes cuando se trata de desgarros de ligamentos cruzados. Sobre todo porque estas debilidades no siempre afectan a la rodilla, sino a las partes del cuerpo que la rodean como la pelvis, los glúteos o los tobillos. En cualquier caso, el profesional de fisioterapia puede ayudarte a rehabilitar y fortalecer tus músculos. Luego utiliza programas de ejercicios que le permitirán trabajar gradualmente las partes del cuerpo que lo necesitan (fortalecimiento muscular, equilibrio y estabilidad).
Algunos ejercicios para entender mejor
Como ejemplo, aquí hay 3 ejercicios muy simples para fortalecer los glúteos y las pantorrillas:
Ejercicio 1
Fortalecimiento de glúteos
- Acuéstese de lado con las piernas estiradas (debe estar paralelo al piso).
- Su pie superior debe estar ligeramente desplazado de su pie en el suelo.
- Sube y baja la pierna repetidamente (como una tijera).
- Repite el movimiento varias veces, luego cambia de lado para ejercitar la otra pierna.
Ejercicio 2
Fortalecimiento de glúteos
- Párese en el escalón más alto de una escalera.
- Lleve el pie izquierdo al escalón inferior frente a usted, pero no lo apoye en el escalón. Da un paso atrás y vuelve a poner el pie izquierdo en la posición inicial.
- La rodilla de la pierna derecha debe estar alineada con tu pie derecho mientras realizas el ejercicio.
- Este ejercicio trabajará tus glúteos derechos. Para trabajar el glúteo izquierdo, haz el mismo ejercicio con el pie derecho.
Ejercicio 3
Fortalecimiento de pantorrillas
- Párate derecho.
- Levanta los talones y ponte de puntillas.
- Repite este movimiento varias veces.
El papel del profesional de fisioterapia en el tratamiento
Además de ser un actor central en la prevención de esta lesión, también encontrarás al profesional de fisioterapia en diferentes etapas de tu tratamiento y rehabilitación.
Fase 1: Reducir la inflamación y tomar las decisiones correctas
Si vous vous blessez le genou et que vous ressentez les symptômes d’une déchirure ligamentaire, la première chose à faire est de consulter rapidement un médecin ou un professionnel de la physiothérapie. Il est important de ne pas attendre, car la prise en charge de votre blessure doit se faire rapidement.
Le premier objectif du professionnel de la physiothérapie est de diminuer la douleur et l’inflammation de votre genou (enflure). Il donne alors des conseils sur les modalités de repos et des astuces pour limiter la douleur.
Par la suite, le professionnel de la physiothérapie peut vous diriger vers différents professionnels de la santé comme un orthopédiste, un radiologue, etc. afin de déterminer quelle est l’étendue de la blessure et sa gravité. C’est seulement après ces recherches, que vous saurez si une chirurgie est nécessaire.
La chirurgie: pas forcément obligatoire…
En fonction de la blessure et de votre condition, une rupture des ligaments croisés peut nécessiter une intervention chirurgicale afin de favoriser un meilleur rétablissement. Cependant, il est important de mentionner qu’une opération n’est pas toujours nécessaire pour se remettre d’une déchirure ligamentaire.
Le choix d’avoir recours ou non à la chirurgie peut dépendre de plusieurs facteurs comme :
- Être un sportif de haut niveau et souhaiter reprendre son activité au même niveau.
- Avoir eu des problèmes ligamentaires auparavant ou présenter une condition à risque.
- Avoir une blessure complexe.
Bien que la majorité des blessés pensent que la chirurgie peut régler rapidement le problème, il est important de mentionner qu’une opération est toujours un risque et qu’il est possible de bien récupérer sans y avoir recours. Par exemple, une personne ayant l’habitude de faire du sport à un niveau modéré peut, sans passer par la table d’opération, retrouver une grande partie de ses capacités.
Phase 2: prévenir les risques
Une déchirure ligamentaire a des conséquences sur votre façon de bouger et vos activités quotidiennes. La douleur et l’enflure de votre genou provoquent souvent une diminution de votre masse musculaire, car vous utilisez moins votre jambe et vous diminuez vos activités. C’est pour cette raison que le professionnel de la physiothérapie commence à prévenir la perte musculaire une fois que l’inflammation a diminué et que le genou est moins douloureux. Pour ce faire, il met en place un programme d’exercices non douloureux (exercices isométriques ou sans charge, par exemple), mais qui stimulent en douceur les muscles qui en ont besoin.
Pendant cette étape, le professionnel de la physiothérapie commence également à entraîner la jambe qui n’est pas touchée par la blessure. L’objectif étant de garder la stabilité, l’équilibre et les réflexes des deux jambes.
Phase 3: retourner progressivement à l’activité
Avant toute chose, il est important de mentionner qu’il n’est pas possible de récupérer complètement d’une rupture des ligaments croisés, avec ou sans intervention chirurgicale. Cette blessure cause une perte de votre mécanique articulaire et de votre stabilité qu’il sera difficile de retrouver complètement. Cependant, les patients récupèrent généralement très bien et retournent à leurs activités sans problème majeur.
Ainsi, l’objectif principal du professionnel de la physiothérapie est que vous retrouviez votre stabilité et votre assurance afin que vous puissiez retourner à vos activités. Il peut intervenir après la chirurgie ou tout au long du traitement s’il n’y a pas eu d’intervention chirurgicale.
Retrouver la stabilité de votre genou
Si une opération s’est révélée indispensable, le professionnel de la physiothérapie se concentrera sur la récupération de la stabilité de votre genou. Pour ce faire, il veille à renforcer la musculature, mais également à développer des réflexes protecteurs (stabilisateurs) qui empêchent votre genou de se retrouver dans des postures dangereuses. Le professionnel de la physiothérapie doit alors rééduquer votre corps et votre cerveau afin qu’ils développent automatiquement ces réflexes protecteurs ou stabilisateurs.
Par exemple: si votre genou doit faire une torsion qui pourrait vous mettre dans une situation dangereuse, votre muscle se contractera automatiquement pour éviter à votre genou de se blesser.
Chez les personnes n’ayant pas subi de chirurgie, il est également très important de travailler la stabilité du genou pour qu’elles puissent retourner à leurs activités. Le professionnel de la physiothérapie se concentrera donc aussi sur cet aspect.
Travailler l’équilibre
Qu’il y ait eu opération ou non, le professionnel de la physiothérapie doit également vous faire travailler votre équilibre, qui a forcément souffert de l’atteinte ligamentaire. Pour ce faire, il vous aide à améliorer votre proprioception, c’est-à-dire la perception que vous avez de votre corps dans l’espace et dans le mouvement, sans avoir besoin de vérifier avec vos yeux. C’est cette sensibilité que le corps utilise pour se stabiliser.
Récupérer la mécanique articulaire
Une rupture des ligaments croisés modifie votre mécanique articulaire, ce qui augmente automatiquement vos risques de développer de l’arthrose. Pour cette raison, le professionnel de la physiothérapie veille tout particulièrement à ce que vous récupériez au maximum vos capacités articulaires.
Temps et persévérance: la bonne recette pour un résultat optimal !
La récupération en cas de rupture des ligaments peut être longue et il est important de prendre votre temps pour laisser votre genou se remettre. Le retour aux activités doit se faire en douceur, accompagné par votre professionnel de la physiothérapie ou votre médecin.
Aussi, même si c’est parfois difficile, il est important d’aller jusqu’au bout du processus de réadaptation et de poursuivre vos efforts. Il arrive souvent que le rétablissement de la blessure évolue bien et que la douleur soit remplacée petit à petit par un inconfort. Le patient estime alors que son traitement est terminé et arrête progressivement de faire ses exercices.
Si vous n’allez pas au bout de votre traitement de physiothérapie, vous êtes plus à risque de vous blesser à d’autres endroits ou de déchirer à nouveau le ligament atteint. Votre rétablissement sera alors beaucoup plus complexe et vous pourriez avoir du mal à reprendre les activités que vous aimez. C’est également vrai dans le cas d’une intervention chirurgicale. Beaucoup de patients sont persuadés qu’après une chirurgie, le rétablissement est beaucoup plus rapide et efficace. C’est malheureusement une fausse croyance et vous devrez faire preuve de persévérance même après être passé sous le bistouri.
Même si c’est long et parfois difficile… ne lâchez pas !
Connaissez-vous la genougraphie?
La genougraphie est un examen reconnu pour son efficacité et sa fiabilité dans la prévention et le traitement de certains problèmes du genou. Seulement offert en clinique privée, il permet au professionnel de la physiothérapie d’observer la mécanique de votre genou lorsqu’il est en mouvement. Il peut alors voir le mouvement intra-articulaire et déterminer s’il est déficient.
Cet examen est utilisé dans le cadre du traitement de certains problèmes afin d’observer l’évolution de la réadaptation et de s’assurer que le patient retrouvera toute sa mécanique articulaire. Il est particulièrement prisé pour diminuer les risques d’arthrose et d’usure secondaire à une mécanique déficiente comme dans le cas des atteintes ligamentaires.
Veuillez noter que les informations proposées dans cet article représentent les opinions de professionnels de la physiothérapie reconnus pour leur expérience et leurs compétences dans le domaine. Ces propos ne doivent cependant pas être considérés comme une position officielle de l’Ordre sur un sujet donné. Si vous souhaitez participer à la réalisation d’un de nos prochains articles de blogue, nous vous invitons à nous écrire à
