Para alguien con incontinencia , el simple hecho de ver a un profesional médico puede ser una fuente de vergüenza. A pesar de las numerosas campañas que abordan el problema, persisten varios tabúes y las víctimas de este trastorno físico suelen ser reticentes a hablar de ello. Sin embargo, existen métodos comprobados para tratar la incontinencia e incluso formas de prevenirla.
Las fisioterapeutas Chantal Dumoulin , investigadora y directora de la Cátedra de Investigación de Canadá en Salud Uroginecológica y Envejecimiento, que reporta al Centro de Investigación del Institut universitaire de gériatrie de Montréal (IUGM), y Joanie Mercier, investigadora profesional, ofrecen soluciones y prevenciones interesantes para este problema. problema.
¿Cómo se explica la incontinencia?
La incontinencia se define como una pérdida involuntaria de orina que tiene un impacto en la calidad de vida de un individuo. Pueden ser unas pocas gotas después de los estornudos o incluso fugas importantes durante los impulsos. Este problema se produce cuando existe un problema en el funcionamiento normal de la vejiga y de los músculos del suelo pélvico (músculos que se extienden entre el pubis y el cóccix).
¿Quién está en riesgo de incontinencia urinaria?
La incontinencia urinaria es más común en mujeres que en hombres.
Como explica Chantal Dumoulin, 1 de cada 10 hombres y 1 de cada 3 mujeres sufrirán incontinencia urinaria a lo largo de su vida, siendo la incontinencia más frecuente a partir de los 60 años (1 de cada 2 mujeres).
¿Existen varios tipos de incontinencia?
Hay tres tipos principales de incontinencia.
- Incontinencia de esfuerzo: los músculos del suelo pélvico y de la uretra al no ser lo suficientemente fuertes para retener la orina provocan una ligera secreción al toser, estornudar, reír o realizar esfuerzos físicos.
- Incontinencia de urgencia: la hiperactividad de la vejiga o la interrupción de los mensajes que circulan entre la vejiga y el cerebro provocan pérdidas de orina en grandes cantidades durante las ganas repentinas e irreprimibles de orinar, lo que hace imposible llegar a tiempo al baño.
- Incontinencia mixta: combinación de los dos tipos de incontinencia anteriores.
¿Cuáles son los factores de riesgo?
El principal factor de riesgo de la incontinencia urinaria es la relajación de los músculos del suelo pélvico. Como todos los músculos del cuerpo humano, estos pueden entrenarse para comprimir de manera efectiva la uretra y así prevenir la fuga de orina.
Otros factores que pueden causar incontinencia urinaria incluyen:
- consumo de alimentos y bebidas irritantes;
- obesidad;
- estreñimiento;
- diversas enfermedades y dolencias;
- ciertos medicamentos;
- embarazo y parto.
Mencionemos también los esfuerzos físicos con saltos que impliquen levantamientos repetitivos de cargas o aumentos de la presión intraabdominal. Modificando ciertos hábitos de vida relacionados con estos factores, es posible reducir los síntomas de la incontinencia urinaria, o incluso hacerlos desaparecer por completo.
Algunas consecuencias en la vida de las personas afectadas
Más allá de la vergüenza y la incomodidad, la incontinencia puede causar varios inconvenientes, explica Chantal Dumoulin:
- existe un vínculo entre la incontinencia y la depresión;
- la vida sexual también puede verse perturbada por el miedo a tener pérdidas de orina;
- la humedad causada por la ropa interior sucia puede provocar irritaciones en la piel e incluso llagas;
- en los ancianos, la incontinencia urinaria aumenta el riesgo de caídas, por ejemplo, cuando se apresuran a ir al baño;
- los gastos relacionados con el problema también son un inconveniente ( pañales , tratamientos, etc.).
¿Cómo tratar la incontinencia?
En la mayoría de los casos, la incontinencia se puede tratar de forma eficaz mediante la práctica regular de ejercicios de fortalecimiento del suelo pélvico, así como modificando ciertos hábitos de vida. Chantal Dumoulin recuerda que la fisioterapia es el tratamiento de primera línea con una tasa de curación superior al 70%. “Los fisioterapeutas con formación en rehabilitación perineal y pélvica, son capaces de guiar al paciente a través de varios ejercicios relativamente sencillos que pueden reducir el riesgo de pérdidas, hasta la eliminación completa de los síntomas”, explica este. Aquí hay tres ejercicios para fortalecer los músculos del piso pélvico:
Ejercicio de fuerza: contracciones máximas
- Exhala lentamente por la boca.
- Contraiga los músculos del piso pélvico lo más fuerte posible como para retener la orina y los gases intestinales, y apriete el piso pélvico hacia adentro.
- Mantenga la contracción durante seis segundos. Cuente cada segundo en voz alta mientras respira normalmente.
- Relaja el suelo pélvico durante doce segundos.
- Realice tres series de seis contracciones-relajaciones (para un total de 18 contracciones). Tómate un minuto de descanso entre cada serie.
Lo mejor es relajar todos los músculos, especialmente los de los glúteos y la cara interna de los muslos. Para aumentar la dificultad de este ejercicio, puedes extender la duración y el número de contracciones.
Ejercicio de coordinación: la tos
- Exhala lentamente por la boca y luego contrae los músculos del suelo pélvico lo más fuerte que puedas.
- Mantenga la contracción por un segundo y luego tosa vigorosamente, aún manteniendo la contracción del piso pélvico.
- Descansa dos segundos, luego repite la contracción, tose y descansa dos veces seguidas.
- Toma un descanso de 30 segundos.
- Repita dos conjuntos más como este.
Lo mejor es relajar todos los músculos, especialmente los de los glúteos y la cara interna de los muslos. Para aumentar la dificultad de este ejercicio, tosa 2, luego 3 veces durante la misma contracción.
contracciones rapidas
- Exhala lentamente por la boca y luego contrae los músculos del piso pélvico tan fuerte y rápido como puedas, como si quisieras contener la orina y los gases intestinales.
- Mantenga la contracción por un segundo.
- Asegúrese de relajar el suelo pélvico por un segundo.
- Realice tres series de seis contracciones-relajaciones rápidas (para un total de 18 contracciones). Tómate 12 segundos de descanso entre cada serie.
Lo mejor es relajar todos los músculos, especialmente los de los glúteos y la cara interna de los muslos. Para aumentar la dificultad de este ejercicio, aumente el número de contracciones rápidas en una serie.
Investigación sobre incontinencia urinaria: resultados más que alentadores
En enero de 2013, el laboratorio de Incontinencia y Envejecimiento del Centro de Investigación del Instituto Universitario de Geriatría de Montreal lanzó un importante proyecto de investigación sobre el tratamiento de la incontinencia urinaria en mujeres de 60 años o más.
Desde entonces, esta investigación ha permitido a 80 mujeres seguir un programa que combina aprendizaje teórico y ejercicios del suelo pélvico. Chantal Dumoulin, directora del programa, está encantada con los resultados obtenidos hasta el momento. De hecho, los resultados preliminares son más alentadores entre todas las mujeres que han completado las 12 semanas de tratamiento:
- las fugas semanales cayeron un 40%;
- todos los participantes notaron una mejora en su condición urinaria después del tratamiento (26% lo calificó como «mejor» y 74% «realmente mejor»).
Otras herramientas y referencias recomendadas
- La Fundación para la Ayuda a las Personas del Continente
- DVD: “Gimnasia del suelo pélvico: ejercicios y consejos. »
Autores: Chantal Dumoulin, Cara Tannenbaum - Libro: «Antes y después del bebé: Ejercicios y consejos»
Autora: Chantal Dumoulin - Artículo científico: Dumoulin C, Lemieux MC, Bourbonnais D, Gravel D, Bravo G, Morin M. Fisioterapia para la incontinencia urinaria de esfuerzo postnatal persistente: un ensayo controlado aleatorizado. Obstetricia y Ginecología 2004; 104(3):504–10.
- Artículo científico: Dumoulin C, Hay-Smith J. Entrenamiento muscular del suelo pélvico versus ningún tratamiento o tratamientos de control inactivo para la incontinencia urinaria en mujeres. Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas 2010.
Tenga en cuenta que la información ofrecida en este artículo representa las opiniones de profesionales de la fisioterapia reconocidos por su experiencia y habilidades en el campo. Sin embargo, estas observaciones no deben considerarse como una posición oficial de la Orden sobre un tema determinado. Si desea participar en la producción de uno de nuestros próximos artículos de blog
